Clarificar expectativas mutuas
Los problemas de conducta que pueden llegar a presentarse en las unidades de ingreso de salud mental pueden deberse a dos factores. De una parte a la dificultad intrínseca que existe en la predicción de la conducta. Por otra parte, las expectativas erróneas que los profesionales pueden haberse generado de cuál debe ser el comportamiento adecuado de los usuarios en las unidades de salud mental. La generación de estas expectativas erróneas pueden verse especialmente afectadas en los usuarios que presenten:
- Dificultades en pensar con claridad
- Alteraciones de forma y contenido del pensamiento
- Presencia de angustia en relación con sus pensamientos
- Dificultades de concentración
- Dificultad para interpretar las comunicaciones verbales y no verbales de otros.
- Estados emocionales extremos y estados de ánimo que sesgan su percepción e interpretación de lo que sucede a su alrededor
- Visión distorsionada del mundo y de otros, particularmente aquellos que ocupan cargos de autoridad, posiblemente debido a experiencias pasadas y educación.
Estas expectativas funcionan en ambos sentidos, y así como el personal tiene expectativas de los usuarios, los usuarios también tienen expectativas del personal. Aclarar estas relaciones permite que el personal sea coherente y que los usuarios comprendan tanto sus obligaciones como las del personal. Consecuentemente, la comunicación se facilitará y la claridad en el entorno social ayudará a los usuarios a pensar con mayor claridad y experimentar menos irritación y frustración. Cabe destacar que, la disminución del estrés y la ansiedad ayudan a reducir los síntomas y a la recuperación de los usuarios.
Debido a que los usuarios pueden encontrar las palabras “reglas y/o normas” como términos infantilizantes y generar rechazo en algunos usuarios es preferible emplear otros términos como “expectativas”, “pautas” o “estándares”.
Como clarificar expectativas mutuamente: 
Primer paso: En una reunión de personal, discuta la lista esquemática de expectativas mutuas proporcionada en la descripción completa que puede descargar en el enlace a continuación. Decida qué actitud debe tomar el personal en conjunto, qué debe agregarse, qué debe cambiarse y cómo. En este punto, el personal debe considerar en conjunto si algunas reglas son triviales o innecesarias, por ejemplo los límites disponibles de bebidas calientes o cuando pueden ingerirse, cuántos usuarios puede tener la unidad, etc. Pregúntense unos a otros "¿quiénes somos nosotros para decirles que no?"
Segundo paso: Llevar a cabo una reunión comunitaria entre el personal y los usuarios, hacer circular la lista de sugerencias y acordar con los usuarios presentes qué debe ser incluido en los compromisos del personal y los usuarios, así como cuáles son los más importantes. Esté preparado para compartir el por qué de estas expectativas con los usuarios. Prepárese para identificar cuáles son requeridos por el servicio o las normativa del hospital, y esté dispuesto para explicar a los usuarios cómo pueden apelar o pedir que se modifiquen dichos requisitos. Al final de la reunión, acuerde la lista final y los contenidos, y elija un formato de diseño para que éstos se impriman. Puede modificar o trabajar desde uno de los ejemplos que le proporcionamos.
Tercer paso: Escriba su lista acordada de expectativas mutuas. Puede diseñar un formato completamente nuevo (le recomendamos que utilice powerpoint), o puede eliminar el contenido de uno de nuestros ejemplos y reemplazarlo por las expectativas mutuas que acordó con su equipo de personal y los usuarios de su unidad.
Cuarto paso: Imprima sus expectativas mutuas en un póster en la unidad, con diseño y contenido específico. Ubíquelo en un espacio visible y público donde puedan leerlo los usuarios y el personal, puede incluir más de una copia. También se pueden colocar copias más pequeñas en las habitaciones de los usuarios y/o incluirlas en paquetes de bienvenida.
Quinto paso: Haga que el póster sea parte del proceso de admisión y repáselo con los nuevos usuarios, quizás varias veces durante la primera semana asegurándose de que comprendan el contenido.
Sexto paso: Diríjase a estas expectativas cuando pida a los usuarios que desistan de ciertos comportamientos o cuando les pida que hagan algo.
Séptimo paso: Anime a los usuarios a referirse a estas expectativas con el personal cuando no las cumplan.
Ordene bien estos aspectos antes de comenzar con la implementación de esta intervención. Los retrasos en una etapa posterior pueden debilitar el entusiasmo por esta intervención.
Por favor, descárgate y lee la descripción complete de la intervención en los documentos que se adjuntan a continuación. Fíjate en los ejemplos antes de implementar este tipo de intervención.
Enlaces de descargas:
Descripción completa de la intervención Clarificar Expectativas Mutuas Ejemplo 1Ejemplo 2Ejemplo 3
Plantillas
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